Витамины нужны и летом

Казалось бы, о взаимосвязи тех или иных витаминов с процессами, происходящими  в организме человека, сказано уже немало. Тем не менее, даже опытные профессионалы не всегда различают за какими-то патологиями именно нехватку определенных витаминов.
- Далеко не всегда усталость, слабость, запоры, потеря аппетита, снижение массы тела, нарушение чувства равновесия, спутанность сознания, деменция, депрессия, нарушение памяти, стоматит терапевты ассоциируют с нехваткой витамина В12 (кобаламина) –  питательного элемента, поступающего в организм человека с пищей, который играет существенную роль в формировании эритроцитов и ДНК, обеспечивает нормальное функционирование нервной системы, - сказала на городской конференции, посвященной этой теме, кандидат медицинских наук врач высшей категории Наталия Липатова. - Безусловно, эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, но задача врача – исключить также и данный момент.
Это особенно важно, если пациент входит в группу риска дефицита витамина В12. К ней относятся лица старше 65 лет – по статистике у 20 % из них наблюдается гиповитаминоз по данному типу; пациенты, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте (включая операции для снижения веса), больные с нарушениями пищеварения, с целиакией и болезнью Крона, а также люди, принимающие в пищу мало продуктов животного происхождения, например, вегетарианцы. Ведь витамин В12 содержится именно в таких продуктах, как говяжья печень, рыба, моллюски, мясо, птица, яйца, молоко и молочные продукты, а также в обогащенных им хлопьях для завтрака и пищевых дрожжах.
Это единственный водорастворимый витамин, который аккумулируется в организме, откладываясь в печени.
Что интересно: дефицит этого витамина не дает о себе знать долгие годы. По идее, человек должен ежедневно получать 1-3 мкг  витамина В12 в сутки.  Количество получаемого витамина увеличивается при употреблении алкоголя, курении, вегетарианстве, беременности, синдроме иммунодефицита, а также в пожилом возрасте. От недостатка витамина В12 страдают также жители мегаполисов. При этом рекомендуемая потребления чаще бывает ниже, чем истинные физиологические потребности организма.  Таким образом,  профилактические дозы должны быть выше физиологической суточной потребности, а терапевтические – еще выше.
Восполнение дефицита витамина В12 необходимо начинать, зная его исходный уровень. Наиболее точным способом диагностики считается анализ на активный В12. Витамин В12 связан в крови с одним из двух белков: транскобаламином или гаптокорином.  Витамин В12, связанный с транскобаламином, называется холотранскобаламином, или активным В12, и попадает внутрь клетки с помощью рецепторов, расположенных на ее поверхности. Витамин В12, связанный с гаптокорином, не может попасть внутрь клетки, и поэтому не активен.
Активный В12 считается хорошим индикатором для определения статуса витамина В12, потому что только эта форма усваивается  клетками и служит одним из основных питательных веществ для их нормального функционирования. Кроме того, активный В12 является ранним маркером для определения снижения уровня данного витамина.
По итогам нескольких исследований эффективность анализа на активный В12 в качестве первичной диагностики вместо общего анализа витамина В12 подтвердилась.  Обнаружено, что он может также использоваться для уточнения неопределенных результатов по измерению уровня общего витамина В12, что позволяет диагностировать потенциально опасные состояния дефицита витамина.
- Лечение необходимо проводить под контролем врача, оно   включает прием препаратов витамина В12 в виде инъекций, пищевых добавок или назального геля. Замечено, что пероральный прием практически не менее эффективен и допустим даже при патологии пищевого тракта и синдроме мальабсорбции, добавляет Наталия Липатова..
Кстати, специалисты рекомендуют использовать комбинированные препараты, содержащие несколько витаминных комплексов. Например, В1, В6, В12 в сочетании с фолиевой кислотой.
МИА Сito! Алена Жукова, Москва.